永定新聞網歡迎您!

本月起,龍巖不分城鎮和農村 醫保待遇一個樣

2016-01-29 09:30:00 梁熙來源: 閩西新聞網  責任編輯:   

“本月起,全市城鎮居民和農村居民醫療保險繳納和報銷比例統一?!弊蛉?,記者從市醫療保險管理中心獲悉,“提高城鄉居民基本醫療保險政府補助標準,也被列入今年市委、市政府為民辦實事項目?!?/span>

個人繳費標準統一調至120元 政府補助標準統一調至410元

“根據我市最新政策規定,城鎮居民醫保與新農合統一為城鄉居民基本醫療保險,個人繳費標準由原來的每人每年90元統一調至120元,政府補助標準由原來的每人每年380元統一調至410元?!笔嗅t保中心科長許友瓊向記者介紹說。

據悉,參保對象包括屬當地戶籍人口的非職工醫療保險范圍的城鄉居民,以及在當地就讀的大中專院校學生等。

對持有殘疾人證的一、二級重度殘疾人和低保人員、革命“五老人員”、農村“五保戶”、城市“三無人員”、計生家庭等,經殘聯或民政部門確認后,其參保個人繳費部分由當地財政支付。

住院費用報銷比例統一 封頂線也統一為10萬元

據介紹,新政實施將打破城鄉居民戶籍限制,各縣(市、區)城鄉居民不再被多套報銷標準困擾,他們住院發生的合規醫療費用,在起付線以上至封頂線部分,報銷標準全部統一。

具體為,起付線:一級醫院100元,二級醫院500元,三級醫院800元,轉統籌區外醫院1000元,報銷比例分別為90%、75%、45%、35%,封頂線統一為10萬元。

“龍巖人民醫院屬三級醫院,同時又是新羅唯一一家區級綜合性公立醫院,考慮到政策平穩過渡問題,其起付線按二級醫院標準、報銷比例按70%執行?!痹S科長說。

門診特殊病種統一為26類 不同病種有相應報銷比例

據悉,目前,醫保門診特殊病種統一為26類,其中,城鎮居民醫保門診特殊病種比原來增加8類,分別為結核病、支氣管哮喘、腦卒中及后遺癥、甲狀腺功能亢進、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎炎、兒童聽力障礙。

醫保門診特殊病種報銷起付線為300元。對未經門診特殊病種報銷資格認定和在非定點醫療機構治療的,不予報銷。具有兩種或兩種以上門診特殊病種的,起付線不重復設置,封頂線合并計算(住院共用封頂者除外)。

不同的醫保門診特殊病種報銷比例不同,封頂線也有所變化。一部分門診特殊病種,實行門診費用與住院費用報銷共用封頂10萬元,比如,報銷比例為82%的重癥尿毒癥透析。另一部分門診特殊病種只報銷門診費用,以參加城鎮居民醫保的重性精神?。ê穹至寻Y)患者為例,其門診報銷比例由50%提高至70%,封頂線由每年2000元提高至4000元。

相關鏈接

六統一

根據剛出臺的《龍巖市人民政府關于城鄉居民基本醫療保險政策一體化實施意見》,2016年起,全市新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險政府補助標準,由每人每年380元提高至410元。

現行新農合和城鎮居民醫保政策將逐步整合,實現“六統一”:統一經辦管理,統一參保登記,統一繳費水平,統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄,統一待遇水平,統一結算辦法。

目前除未實現統一經辦管理外,我市城鄉居民享受同樣的基本醫療保險政策。

?
一组三中三精准资料 11选5电视图表 安徽十一选五技巧和方法 湖北30选5 宁夏十一选五 内蒙古十一选五开奖信息 股票涨跌逻辑 内蒙古十一选五前三走势图一定牛 sg飞艇计划软件计划下载 ps的app有哪些 江苏十一选500期